EECP : une alternative à la chirurgie de pontage

Du traitement des douleurs thoraciques et de l'amélioration de la capacité d'exercice à la réduction de la dépendance aux médicaments contre les douleurs thoraciques, le traitement EECP approuvé par la US-FDA au Cordis Heart Institute et aux Vedshri Heart Clinics est bénéfique.

La contre-pulsation externe améliorée (EECP) est un traitement approuvé par la US-FDA pour les patients présentant des blocages cardiaques à l'effort. L'EECP utilise trois brassards (semblables aux brassards de tensiomètre) qui sont placés sur les mollets, les jambes et la hanche, qui se contractent séquentiellement pendant la phase de repos du cœur (diastole) du cycle cardiaque. L'EECP améliore les symptômes de la douleur thoracique et la capacité d'exercice et réduit la dépendance du patient aux médicaments contre la douleur thoracique (angine). L'EECP s'avère également bénéfique chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive.

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Le cours EECP dure 35 jours, une heure par jour, six jours par semaine. La durée du traitement peut être prolongée pour les patients qui ne développent une amélioration des symptômes que tard dans le traitement. L'EECP est un traitement sûr et non invasif pour les patients souffrant d'angor chronique stable, sans nécessité d'hospitalisation et peut être effectué en soins de jour.

Le traitement EECP profite aux patients cardiaques en établissant une circulation collatérale. La circulation collatérale est la formation de minuscules vaisseaux sanguins qui permettent au sang de contourner les vaisseaux obstrués ou les artères rétrécies. Le développement de la circulation collatérale est progressif et prend des années dans le cadre d’une action normale. L'EECP déclenche et accélère ces formations collatérales et les rend permanentes pour ceux qui reçoivent le traitement complet de 35 séances.

Les brassards de la machine EECP sont attachés aux mollets, aux jambes et à la hanche des patients. Des électrodes ECG sont appliquées sur la poitrine du patient, les brassards appliqués séquentiellement pompent pendant la phase de repos du cœur. D’abord les mollets, puis les cuisses, puis les hanches se gonflent pendant la phase de repos du cœur. Cela augmente le flux sanguin vers le cœur et augmente l’apport sanguin aux artères coronaires, et augmente également le sang pompé par le cœur vers les autres organes du corps.

Le traitement EECP est sûr et ne comporte aucun risque pendant la procédure. Après avoir suivi l'intégralité du traitement, les patients peuvent marcher sur de plus longues distances, sans douleur thoracique et avec moins ou pas d'angine (douleur thoracique) et une dépendance réduite aux médicaments contre la douleur thoracique. Globalement, le patient se sentira plus énergique et sa qualité de vie s'améliorera. Les avantages de l’EECP peuvent durer jusqu’à trois à cinq ans après avoir suivi le cours complet de 35 sessions. Une fois le cours terminé, les patients doivent prendre leurs médicaments régulièrement et éviter de fumer, de consommer de l'alcool et du tabac. Ils doivent faire de l'exercice régulièrement, surveiller leur poids, contrôler leur taux de cholestérol et suivre un régime alimentaire respectueux du cœur pour prévenir la progression de la maladie et maintenir l'effet de l'EECP.

Ce traitement est si sûr et efficace que même une personne en bonne santé peut le prendre pour améliorer davantage sa condition cardiaque, son endurance et sa fonctionnalité cardiovasculaire. Une fois qu'un patient subit ce traitement, une amélioration considérable de ses douleurs d'angine (poitrine), de son diabète, de son hypertension, de sa fonction rénale, de ses problèmes post-AVC et, dans certains cas, de sa dysfonction érectile peut être constatée. Les patients ayant déjà subi une angiographie ou un pontage peuvent également suivre ce traitement pour améliorer leurs douleurs angineuses et éviter de futures interventions chirurgicales. En effet, contrairement au pontage et à l’angioplastie, l’EECP cible l’ensemble du cœur et améliore la circulation cardiaque globale.

Dans une étude multicentrique menée par l'EECP (MUST-EECP), dans laquelle 139 patients souffrant d'angor chronique stable ont reçu au hasard un traitement complet d'EECP ou un groupe témoin avec une pression minimale. Les rapports ont montré une amélioration significative de la capacité d'exercice par rapport au groupe témoin. Ces résultats ont été maintenus 12 mois après l'EECP. Les patients prenant de l'EECP ont montré une réduction de l'intensité et de la fréquence des douleurs thoraciques par rapport à avant de prendre le traitement.