Angine (douleur thoracique ischémique) : symptômes, causes, diagnostic et traitement

L'angine est une douleur thoracique qui survient parce qu'il n'y a pas suffisamment de sang dans une partie de votre cœur. Cela peut ressembler à une crise cardiaque, avec une pression ou une compression dans la poitrine. On l’appelle parfois angine de poitrine ou douleur thoracique ischémique.

C'est un symptôme de maladie cardiaque et cela se produit lorsque quelque chose bloque vos artères ou que le flux sanguin dans les artères n'est pas suffisant pour amener le sang riche en oxygène à votre cœur.

L'angine disparaît généralement rapidement. Pourtant, cela peut être le signe d’un problème cardiaque potentiellement mortel. Il est important de savoir ce qui se passe et ce que vous pouvez faire pour éviter une crise cardiaque.

Habituellement, les médicaments et les changements de mode de vie peuvent contrôler l’angine de poitrine. Si c'est plus grave, vous pourriez également avoir besoin d'une intervention chirurgicale. Ou vous aurez peut-être besoin de ce qu'on appelle un stent, un petit tube qui soutient les artères ouvertes.

Il existe différents types d'angine :

Angine stable. C'est le plus courant. L'activité physique ou le stress peuvent le déclencher. Cela dure généralement quelques minutes et disparaît lorsque vous vous reposez. Il ne s’agit pas d’une crise cardiaque, mais cela peut indiquer que vous êtes plus susceptible d’en avoir une. Informez votre médecin si cela vous arrive.

Une angine instable. Vous pouvez l'avoir pendant que vous êtes au repos ou que vous n'êtes pas très actif. La douleur peut être intense et durable, et elle peut revenir encore et encore. Cela peut être le signe que vous êtes sur le point d’avoir une crise cardiaque, alors consultez immédiatement un médecin.

Angine microvasculaire. Avec ce type, vous ressentez des douleurs thoraciques mais pas de blocage des artères coronaires. Au lieu de cela, cela se produit parce que vos plus petites artères coronaires ne fonctionnent pas comme elles le devraient, de sorte que votre cœur ne reçoit pas le sang dont il a besoin. La douleur thoracique dure généralement plus de 10 minutes. Ce type est plus fréquent chez les femmes.

Angor de Prinzmetal (variante d'angor). Ce type est rare. Cela peut arriver la nuit pendant que vous dormez ou vous reposez. Vos artères cardiaques se contractent ou se rétrécissent soudainement. Cela peut causer beaucoup de douleur et vous devriez le faire traiter.

La douleur thoracique est le symptôme, mais elle affecte les gens différemment. Vous pouvez avoir :

Vous pourriez confondre une douleur ou une brûlure avec des brûlures d’estomac ou des gaz.

Vous ressentirez probablement des douleurs derrière le sternum, qui peuvent se propager aux épaules, aux bras, au cou, à la gorge, à la mâchoire ou au dos.

L'angor stable s'améliore souvent avec le repos. L'angine de poitrine instable pourrait ne pas l'être et elle pourrait s'aggraver. C'est une urgence qui nécessite une aide médicale immédiate.

Les hommes ressentent souvent des douleurs à la poitrine, au cou et aux épaules. Les femmes peuvent ressentir une gêne au niveau du ventre, du cou, de la mâchoire, de la gorge ou du dos. Vous pouvez également ressentir un essoufflement, des sueurs ou des étourdissements.

Une étude a révélé que les femmes étaient plus susceptibles d'utiliser les mots « presser » ou « écraser » pour décrire la sensation.

L'angine de poitrine survient généralement en raison d'une maladie cardiaque. Une substance grasse appelée plaque s’accumule dans vos artères, bloquant la circulation sanguine vers votre muscle cardiaque. Cela oblige votre cœur à travailler avec moins d’oxygène. Cela provoque de la douleur. Vous pouvez également avoir des caillots sanguins dans les artères de votre cœur, ce qui peut provoquer des crises cardiaques.

Les causes moins courantes de douleurs thoraciques comprennent :

Certains éléments concernant vous ou votre mode de vie pourraient vous exposer à un risque plus élevé d'angine de poitrine, notamment :

Votre médecin procédera à un examen physique et vous posera des questions sur vos symptômes, vos facteurs de risque et vos antécédents familiaux. Ils devront peut-être passer des tests, notamment :

Questions sur l'angine de poitrine à votre médecin

Votre traitement dépend de l’ampleur des dommages causés à votre cœur. Pour les personnes souffrant d’angine légère, les médicaments et les changements de mode de vie peuvent souvent aider leur sang à mieux circuler et à contrôler leurs symptômes.

Médicaments

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments, notamment :

Procédures cardiaques

Si les médicaments ne suffisent pas, vous devrez peut-être faire ouvrir les artères obstruées par une procédure médicale ou chirurgicale. Cela pourrait être :

Angioplastie/stenting. Le médecin fait passer un petit tube contenant un ballon à travers un vaisseau sanguin jusqu’à votre cœur. Ensuite, ils gonflent le ballon à l’intérieur de l’artère rétrécie pour l’élargir et rétablir la circulation sanguine. Ils peuvent insérer un petit tube appelé stent à l’intérieur de votre artère pour l’aider à rester ouverte. Le stent est permanent et généralement en métal. Il peut également être constitué d’un matériau que votre corps absorbe au fil du temps. Certains stents contiennent également des médicaments qui aident à empêcher votre artère de se boucher à nouveau.